βρεφική διατροφή Αρχεία - Mommy and Me - Early Nutrition Center

“Το μωρό μου δεν τρώει” Πότε θα πρέπει να ανησυχήσω;

ΙΩΑΝΝΑ ΑΓΓΟΥΡΑΚΗ — Thu, 07 Dec 2023 10:21:33 +0000

Και ποιος γονιός δεν έχει ανησυχήσει όταν βλέπει ότι το μωρό του δεν τρώει;

Οι πρώτες σκέψεις που θα περάσουν από το μυαλό μας σε αυτές τις περιπτώσεις είναι αν αρκεί το γάλα, για να αναπτυχθεί σωστά. Ή πώς θα πάρει όλα τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται.

Συνεχίστε να διαβάζετε το άρθρο, για να σας λυθεί αρχικά η απορία στην ερώτηση “γιατί δεν τρώει το μωρό μου;” και πότε θα πρέπει πραγματικά να ανησυχήσετε.

Γιατί το μωρό αρνείται να φάει

Κάθε μωρό που ξεκινάει στερεές τροφές, έχει το δικό του ρυθμό στο πως στα αντιδράσει σε αυτή τη νέα συνήθεια. Κάποια θα μπουν αρκετά δυναμικά στον κόσμο των στερεών, κάποια άλλα θα αργήσουν περισσότερο να πάρουν μπρος. Όμως, αναμένουμε ότι όλα θα φτάσουν σε ένα επίπεδο, στο οποίο θα μπορούν να σιτιστούν ικανοποιητικά με στερεές τροφές. Χωρίς αυτό να ανταποκρίνεται σε μία συγκεκριμένη ποσότητα φαγητού.

Ικανότητες

Βασική τροφή, για όλη τη βρεφική ηλικία, αποτελεί το γάλα (μητρικό ή φόρμουλα), ακόμα κι αν δεν μπορεί να καλύψει εξολοκλήρου τις ανάγκες σε όλα τα θρεπτικά συστατικά (οι οποίες να σημειώσουμε ότι δεν αλλάζουν μέσα σε μία νύχτα, μόλις το παιδί συμπληρώσει τους 6 μήνες). Ο λόγος είναι απλός: κανένα μωρό δεν μπορεί να καταναλώσει μεγάλες ποσότητες σε στερεές τροφές, αν πρώτα δεν βελτιωθούν οι ικανότητές του.

Ενώ το πιπίλισμα (θηλαστική κίνηση), που απαιτείται για να πιει το μωρό το γάλα, λειτουργεί αντανακλαστικά στο παιδί, η λήψη στερεάς τροφής και η μάσησή της αποτελεί μια εντελώς διαφορετική και απαιτητική διαδικασία. Αυτή η ικανότητα μαθαίνεται και τελειοποιείται με την επανάληψη και την εξάσκηση με όλο και πιο απαιτητικές τροφές. Επομένως, δεν είναι λογικό να περιμένουμε από ένα μωρό που μόλις ξεκίνησε φαγητό, να μπορεί να φάει μεγάλες ποσότητες τροφής.

Αντίστοιχα, δεν γίνεται να αναμένουμε από ένα παιδί που έχει μείνει πολύ καιρό στα αλεσμένα να φάει την ίδια ποσότητα σε κομμάτια, όταν τα δεύτερα απαιτούν μεγαλύτερη προσπάθεια για να καταναλωθούν. Προσοχή! Αυτό δε σημαίνει ότι πρέπει το παιδί μας να μένει στα αλεσμένα προκειμένου να τρώει περισσότερο. Η εισαγωγή των στερεών τροφών δεν εξυπηρετεί μόνο στη διατροφική πρόσληψη, αλλά αποσκοπεί και στη μετάβαση του παιδιού στο φαγητό της οικογένειας. Κι αυτό δεν πρόκειται να συμβεί αν δεν κατευθύνουμε εμείς το παιδί προς αυτή τη διαδικασία. Ενδεικτικά, να αναφέρω ότι σύμφωνα με επίσημους φορείς υγείας, δεν προτείνεται η πολτοποίηση των τροφών μετά τους 10 μήνες.

Γνωριμία

Επιπρόσθετα, η εισαγωγή στερεών τροφών αποτελεί μια περίοδο γνωριμίας. Ας μην ξεχνάμε ότι το μωρό για 6 ολόκληρους μήνες λάμβανε ως μοναδική τροφή το γάλα. Κάθε τροφή έχει άλλη γεύση και ανάλογα με τον τρόπο προετοιμασίας (μέθοδος μαγειρέματος, βαθμός πολτοποίησης κλπ.) θα έχει και άλλη υφή. Επομένως, έρχονται να προστεθούν άλλοι δύο παράγοντες που θα επιδράσουν στην αποδοχή της κάθε νέας τροφής. Και σίγουρα δεν είναι όλες οι τροφές το ίδιο ευχάριστες. Πως περιμένουμε λοιπόν, να του αρέσουν όλες οι τροφές από την πρώτη μπουκιά; Όλη αυτή η γνωριμία με τα οργανοληπτικά χαρακτηριστικά των τροφών απαιτεί χρόνο. Και αυτό σίγουρα αντικατοπτρίζεται και στην ποσότητα που θα φάει!

Περιβάλλον

Υπάρχουν και οι εξωτερικοί παράγοντες, που θα επηρεάσουν την πορεία του παιδιού με τις στερεές τροφές. Το περιβάλλον και τα ερεθίσματα που λαμβάνει.

Ένα περιβάλλον που αποσυνδέει τα παιδιά από τη διαδικασία του γεύματος, όπως η παθητική σίτιση που παρατηρείται με τη χρήση οθόνης και παιχνιδιών, ναι μεν θα αποτελέσει λύση για να φάει το παιδί κάποιες φορές, αλλά η εμπειρία μας λέει ότι αυτό δεν είναι αποτελεσματικό μακροπρόθεσμα. Το παιδί μαθαίνει να εξαρτάται πάντα από μία εξωτερική κινητοποίηση (δωροδοκία) προκειμένου να φάει. Οπότε μόλις αφαιρεθεί, σταματάει και να τρώει.

Επίσης, τα παιδιά δεν κατανοούν την αναγκαιότητα της τροφής. Όσο κι αν εσείς γνωρίζετε ότι είναι απαραίτητο να φάει για να μεγαλώσει, το ίδιο το παιδί αδυνατεί να κάνει αυτή τη σύνδεση. Ο μόνος συνδετικός κρίκος λοιπόν είστε εσείς οι γονείς. Το παιδί πρέπει να έχει ερεθίσματα ενηλίκων που τρώνε για να θελήσει να μιμηθεί τη διαδικασία. Για να λειτουργήσει βέβαια όλο αυτό σωστά, απαιτείται μια ήπια προσέγγιση. Δηλαδή το παιδί να περνάει καλά την ώρα του γεύματος και να μην φτάνει σε κατάσταση εκνευρισμού λόγω της δικής μας υπερβολικής συμπεριφοράς (θυμός, αγανάκτηση, στεναχώρια, επιμονή για κατανάλωση φαγητού).

Συμπερασματικά, το μωρό δεν θα φάει στερεές επειδή πεινάει. Γνωρίζει πολύ καλά ότι μπορεί να χορτάσει με γάλα άλλωστε. Θα φάει:

γιατί του φαίνεται ενδιαφέρον αυτό που βλέπει μπροστά του,
επειδή το κάνουν οι υπόλοιποι και
επειδή το γεύμα είναι μια ευχάριστη διαδικασία.

Άλλοι παράγοντες

Τέλος, σε όλα τα παραπάνω, έρχονται να προστεθούν και άλλοι παράγοντες που παρατηρούμε συχνά στις μικρές ηλικίες και σχετίζονται με μειωμένη όρεξη και κακή διάθεση την ώρα του γεύματος.

Η έκφυση νέων δοντιών είναι αρκετά δυσάρεστη για αρκετά μωρά και παρατηρούμε ότι είτε θα αρνηθούν τελείως το φαγητό, είτε θα προτιμήσουν διαφορετικές τροφές απ’ ότι συνήθως (π.χ. πιο μαλακές ή πιο σκληρές, πιο κρύες).

Κάθε λοίμωξη, ειδικά αν συνοδεύεται από πυρετό, ερεθισμένο λαιμό, μπούκωμα ή ακόμα και άφθες στην περιοχή του στόματος, σίγουρα θα έχει αρνητικό αντίκτυπο στη λήψη στερεών.

Η δυσκοιλιότητα, λόγω πίεσης στο στομάχι, δρα επίσης αρνητικά στην όρεξη του μωρού.

Όλες αυτές οι καταστάσεις επιδρούν προσωρινά στη σίτιση, η οποία συνήθως αποκαθίσταται μόλις διορθωθεί το εκάστοτε πρόβλημα.

Τι μπορείτε να κάνετε όταν το μωρό δεν τρώει

Να παρατηρήσετε αν οι τροφές που δίνετε είναι κατάλληλες για τις αναπτυξιακές του ικανότητες.
Να παρατηρήσετε το περιβάλλον: μήπως υπάρχουν πολλά ερεθίσματα που του αποσπάνε την προσοχή;
Να σταματήσετε να πιέζετε και να δώσετε περισσότερες ευκαιρίες για αυτόνομη σίτιση (τις περισσότερες φορές φταίει ο τρόπος και όχι τόσο αυτό που δίνετε).
Να τρώτε μαζί του!

Οκ, τα δοκίμασα όλα αυτά και πάλι δεν τρώει…

Και τώρα η στιγμή της αλήθειας. Ενδεχομένως, το μωρό δεν θα φτάσει πότε στο σημείο του να τρώει την ποσότητα που θα θέλατε εσείς. Έτσι είναι πολύ βασικό να έχετε ρεαλιστικές προσδοκίες (και η κατανάλωση 150 γραμμαρίων φαγητού σίγουρα δεν είναι μία από αυτές). Είναι φυσιολογικό σε κάποια γεύματα να μη φάει καθόλου, σε κάποια άλλα 1-2 κουταλάκια, και σε άλλα περισσότερο.

Πότε θα πρέπει πραγματικά να ανησυχήσουμε και να επέμβουμε

Υπάρχουν και οι περιπτώσεις όμως, που κάποια μωρά πραγματικά δυσκολεύονται με την κατανάλωση στερεών τροφών και σε αυτές τις περιπτώσεις είναι απαραίτητη η παρέμβασή μας όσο νωρίτερα γίνεται.

Όταν υπάρχουν μεγάλες πτώσεις στις καμπύλες ανάπτυξης (διαβάστε περισσότερα σε αυτό το άρθρο).
Όταν δεν δείχνει κανένα ενδιαφέρον για το φαγητό και κυρίως να το ακουμπήσει και να το επεξεργαστεί.
Όταν εμφανίζει έντονες αντιδράσεις στη θέα του φαγητού (αναγουλιασμα, εμετός, ξεσπάσματα).
Όταν δυσκολεύεται να κάνει τη μετάβαση σε κομμάτια τροφών, με το πέρασμα των μηνών.
Όταν παρουσιάζει αισθητηριακές δυσκολίες.

Ουσιαστικά, ακόμα κι αν το μωρό μας δεν τρώει ακόμα, το μόνο που χρειάζεται είναι να του δώσουμε χρόνο για να μάθει τη διαδικασία και να φροντίσουμε να έχουμε μια σωστή στάση την ώρα του γεύματος. Καθώς στην πραγματικότητα, είναι λίγες οι περιπτώσεις που θα υπάρχει πραγματικά πρόβλημα.

Αν θέλετε να κάνετε κι εσείς τα σωστά βήματα από την πρώτη μπουκιά, κλείστε την ατομική υπηρεσία εισαγωγής στερεών τροφών “First Bites” πατώντας εδώ.

Το άρθρο “Το μωρό μου δεν τρώει”

Πότε θα πρέπει να ανησυχήσω; εμφανίστηκε πρώτα στο Mommy and Me - Early Nutrition Center.

Μήπως το BLW δεν είναι για το μωρό μου;Μάθε για ποιους λόγους θα πρέπει να αποφύγεις τη συγκεκριμένη μέθοδο.

ΙΩΑΝΝΑ ΑΓΓΟΥΡΑΚΗ — Fri, 01 Sep 2023 14:33:55 +0000

Με το BLW να παίρνει όλο και μεγαλύτερες διαστάσεις ως μέθοδος εισαγωγής στερεών τροφών, είναι λογικό να θέλουν να την ακολουθήσουν όλο και περισσότεροι γονείς.

Αρκετοί όμως συνεχίζουν και είναι επιφυλακτικοί.

Ο λόγος είναι απλός: Μήπως είναι τελικά επικίνδυνο για το δικό μου παιδί; Μήπως δεν κάνει για εμάς;

Διάβασε το άρθρο για να μάθεις κι εσύ αν αυτή η μέθοδος ταιριάζει στη φιλοσοφία σου κι αν υπάρχουν πραγματικά αντενδείξεις για να την ακολουθήσεις.

Τι είναι το BLW (Baby-led Weaning)

Το Baby-led weaning είναι μια “σχετικά” νέα μέθοδος σίτισης για μωρά. Όπως λέει και το όνομα της, αφορά τη σίτιση καθοδηγούμενη από το παιδί. Πρακτικά, αυτό σημαίνει ότι το παιδί παίρνει την πρωτοβουλία της σίτισης. Δηλαδή δεν στηρίζεται στον γονέα ή φροντιστή προκειμένου να φάει, αλλά τρώει μόνο του εξ’ αρχής, κυρίως με κομμάτια στερεών τροφών.

Τη μέθοδο αυτή εισήγαγε η Gill Rapley το 2001. Έκτοτε, έχουν ακολουθήσει κάποιες έρευνες σχετικά με την ασφάλεια της μεθόδου και τη διατροφική της επάρκεια και τα αποτελέσματα είναι ενθαρρυντικά ως προς αυτά.

Ενώ δεν συστήνεται ως προτεινόμενη μέθοδος εισαγωγής στερεών τροφών από όλους τους φορείς υγείας, σε κάποιες χώρες φαίνεται να την υποστηρίζουν πιο ενεργά (π.χ. ΗΒ, Νέα Ζηλανδία, Καναδάς) ως εναλλακτική της παραδοσιακής μεθόδου με τα αλεσμένα.

Ποια οφέλη υποστηρίζει ότι προσφέρει το BLW

Ο τίτλος της συγκεκριμένης παραγράφου μπορεί να φαίνεται λίγο παραπλανητικός. Η αλήθεια είναι όμως το BLW δεν έχει μελετηθεί εκτενώς για να εξαχθούν ασφαλή συμπεράσματα και πρακτικά δεν φαίνεται να υπερτερεί έναντι του παραδοσιακού τρόπου σίτισης, με την προϋπόθεση ότι ο δευτερος εφαρμόζεται σωστά. Ωστόσο, αρκετές φορές οι γονείς, είτε από άγνοια είτε ακόμα και από φόβο, υιοθετούν λανθασμένες πρακτικές κατά τη σίτιση με αλεσμένα. Και σε αυτές τις περιπτώσεις ίσως θα λέγαμε ότι πράγματι το BLW υπερτερεί.

Ας δούμε όμως πιο αναλυτικά τα οφέλη της μεθόδου:

Αυτονομία στα γεύματα από την πρώτη μέρα
Ένα γεύμα για όλη την οικογένεια
Προστασία από την εμφάνιση παχυσαρκίας
Καλύτερη αποδοχή των τροφών (μείωση της επιλεκτικότητας)
Γνωριμία με τα διαφορετικά χαρακτηριστικά των τροφών (υφές, γεύσεις)

Αναφέρω ξανά ότι τα παραπάνω οφέλη φαίνεται να μην αποτελούν αποκλειστικότητα του BLW όταν οι γονείς ακολουθούν σωστές πρακτικές σίτισης με τον παραδοσιακό τρόπο. Και τι εννοώ; Αν οι γονείς φροντίσουν να…:

πραγματοποιήσουν έγκαιρα τη μετάβαση σε κομμάτια και δώσουν ποικιλίες υφών (π.χ. πατημένα και χοντροαλεσμένα),
ακολουθήσουν το διαδραστικό τρόπο σίτισης (ακολουθούν δηλαδή τα σημάδια κορεσμού του μωρού και δεν πιέζουν),
δώσουν ενεργό ρόλο στο παιδί κατά τη σίτιση (π.χ. να αρπάζει το κουτάλι και να έρχεται σε απτική επαφή με τους πουρέδες και τις τροφές), και
προσφέρουν συνεχώς απ’ όλες τις τροφές και μεμονωμένα (π.χ. αυγό και λαχανικά όχι με πιο δελεαστικούς γευστικούς συνδυασμούς ή κρυμμένα),

…τότε οι δύο μέθοδοι μπορούν να προσφέρουν παρόμοια οφέλη!

Κι ερχόμαστε στο κεντρικό ζήτημα του άρθρου.

Πότε αντενδείκνυται το BLW;

Οι πιο συχνοί λόγοι για τους οποίους οι γονείς μπορεί να αποφεύγουν το BLW, είναι ο φόβος για πνιγμονή, η αναιμία και η χαμηλή πρόσληψη βάρους. Ωστόσο, τα παραπάνω δεν αποτελούν βάσιμους λόγους για τους οποίους πραγματικά θα πρέπει να αποκλείσουμε το BLW.

Ο κίνδυνος πνιγμονής δεν είναι μεγαλύτερος όταν προσαρμόζουμε κατάλληλα τις τροφές.
Τα παιδιά θα λάβουν τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά όταν προσέξουμε την ισορροπία των γευμάτων που προσφέρουμε και επιμείνουμε σε τροφές που περιέχουν σίδηρο.
Το βάρος δεν αναμένουμε να αυξηθεί από τις στερεές τροφές, εφόσον το γάλα είναι ακόμα βασική τροφή του μωρού.

Στην πραγματικότητα είναι άλλοι οι λόγοι για τους οποίους δε θα πρέπει να ακολουθήσετε το BLW.

Πρώτος και κυριότερος λόγος είναι να μην έχει αναπτύξει το μωρό τα απαραίτητα αναπτυξιακά κριτήρια για να λάβει κομμάτια στερεών τροφών. Ενώ αρκετά παιδιά είναι έτοιμα στους 6 μήνες με καλή σταθερότητα του κορμού και του κεφαλιού, συντονισμός χεριού-ματιού (να φέρνει δηλαδή αντικείμενα στο στόμα), δεν θα συμβεί σε όλα τα μωρά. Εδώ θα ακούσετε πολύ συχνά στα γνωστά γκρουπ “Δώσε του λίγο χρόνο μέχρι να είναι έτοιμο“. Η αλήθεια είναι ότι δεν υπάρχει άπλετο χρόνος για αυτό! Τόσο ο ΠΟΥ όσο και η ESPGHAN αναφέρουν ότι η έναρξη στερεών τροφών δε θα πρέπει να καθυστερεί μετά τους 6,5 μήνες.

Δεύτερος λόγος, αλλά όχι τόσο συχνός, είναι αισθητηριακές δυσκολίες που μπορεί να εμφανίζει το παιδί. Μερικά παιδιά δυσκολεύονται πολύ να πιάνουν συγκεκριμένες υφές και να τις πλησιάσουν στο στόμα. Χαρακτηριστικό για να το καταλάβετε αυτό, είναι το παιδί να μην επιθυμεί να ακουμπήσει οτιδήποτε αφήνετε πάνω στο δίσκο και να το αγνοεί επιδεικτικά, να σηκώνει τα χέρια ψηλά ώστε να μην ακουμπήσει τίποτα, ενώ θα επικρατεί και μια γενικότερη δυσφορία κατα το γεύμα. Δε θα πρέπει να το συγχέετε με την περίοδο αναγνώρισης με τις τροφές, κατά την οποία το παιδί πιάνει απλά τις τροφές, τις ζουλάει και τις ρίχνει στο πάτωμα. Όσο βλέπετε ότι το μικρό σας ασχολείται συστηματικά με τις τροφές και κάποιες φορές τις φέρνει στο στόμα, βρίσκεστε σε πολύ καλό δρόμο.

Τρίτος λόγος είναι ο μεγάλος φόβος για πνιγμονή. Αν δεν ανήκετε στην κατηγορία των αρκετά ψύχραιμων γονέων, καλύτερα να αποφύγετε τη συγκεκριμένη μέθοδο. Η εμπιστοσύνη προς το παιδί αποτελεί βασικό στοιχείο του BLW. Έτσι, αν δεν είστε ψυχολογικά προετοιμασμένοι, το μόνο που θα καταφέρετε είναι το να παρεμβαίνετε συνεχώς κάθε φορά που το παιδί “πάει να πνιγεί” και τελικά να παρεμποδίζετε την όλη διαδικασία. Ενημερωθείτε σωστά για το gagging και τη διαφορά που έχει από τη πνιγμονή, καθώς και για το πως να προσφέρετε κομμάτια τροφών με ασφάλεια. Αν ακόμα και μετά από αυτή την εκπαίδευση δεν νιώθετε άνετα, μπορείτε να ξεκινήσετε με αλεσμένα και μόλις είστε πιο σίγουροι για τις ικανότητες του μωρού σας, να προσφέρετε και κομμάτια τροφών. Προσοχή! Αυτό θα πρέπει και πάλι να το επιχειρήσετε πριν το παιδί συμπληρώσει τους 10 μήνες.

Επιπρόσθετα με όλα τα παραπάνω υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που δυσκολεύουν τη σίτιση με κομμάτια, όπως καταστάσεις που επηρεάζουν την ανατομία και τη λειτουργικότητα του στόματος (π.χ σχιστία χείλους και υπερώας ή αλλιώς λαγόχειλο και λυκόστομα, αγκυλογλωσσία, στοματική υποτονία), νευρολογικές και αναπτυξιακές διαταραχές (π.χ. δυσφαγία).

Εν κατακλείδι, ακόμα κι αν θέλετε να ξεκινήσετε με BLW, αλλά δεν μπορείτε για έναν από τους παραπάνω λόγους, έχετε πάντα τη δυνατότητα να εφαρμόσετε τις σωστές πρακτικές σίτισης και να ολοκληρώσετε έγκαιρα την μετάβαση σε κομμάτια.

Αν έχετε αμφιβολίες για το ποια μέθοδο πρέπει να ακολουθήσετε, η υπηρεσία “First bites” μπορεί να σας υποστηρίξει καθ’ όλη τη διάρκεια εισαγωγής των στερεών τροφών με το μωρό σας.

Το άρθρο Μήπως το BLW δεν είναι για το μωρό μου;

Μάθε για ποιους λόγους θα πρέπει να αποφύγεις τη συγκεκριμένη μέθοδο. εμφανίστηκε πρώτα στο Mommy and Me - Early Nutrition Center.

Baby-led WeaningΈνας εναλλακτικός τρόπος εισαγωγής στερεών τροφών

ΙΩΑΝΝΑ ΑΓΓΟΥΡΑΚΗ — Sun, 03 Jan 2021 16:34:13 +0000

Τι είναι το Baby-led Weaning;

Το Baby-led Weaning (BLW για συντομία), στα ελληνικά μεταφράζεται ως απογαλακτισμός καθοδηγούμενος από το παιδί. Πρόκειται ουσιαστικά ως εναλλακτικός τρόπος εισαγωγής στις στερεές τροφές, όταν το μωρό κλείσει τους 6 μήνες ή όταν είναι αναπτυξιακά έτοιμο. Είναι μία σχετικά καινούργια μέθοδος διατροφής του βρέφους, που έκανε την πρώτη της εμφάνιση στην Αγγλία, τον Καναδά και τη Νέα Ζηλανδία, αλλά κερδίζει συνεχώς έδαφος σε παγκόσμια κλίμακα. Σε τι υπερτερεί σε σχέση με την κλασική μέθοδο σίτισης; Τι λένε οι οργανισμοί υγείας και ποιοι είναι οι συνηθισμένοι προβληματισμοί των γονιών; Είναι μερικά από τα θέματα που θα αναλυθούν παρακάτω.

Συνεχίστε να διαβάζετε το άρθρο μου στο www.littlehandsblw.com

Το άρθρο Baby-led Weaning

Ένας εναλλακτικός τρόπος εισαγωγής στερεών τροφών εμφανίστηκε πρώτα στο Mommy and Me - Early Nutrition Center.